Download Format Laporan Pelaksanaan RKK 2021 Rencana Keselamatan Konstruksi Berdasarkan PermenPUPR
SAPUJAGAD-Dewasa ini pada masa-masa pandemi yang tidak kunjung berakhir, Penyedia Jasa di wajibkan menyampaikan Rencana Keselamatan Konstruksi dalam dokumen penawarannya. Begitu pula saat penyedia jasa terpilih menjadi pemenang berkontrak, saat pelaksanaan penyedia jasa wajib melampirkan Laporan pelaksanaan Rencana Keselamatan Konstruksi yang sudah ditawarkan dalam dokumen penawaran.
Berikut kami lampirkan Format Laporan Pelaksanaan RKK Rencana Keselamatan Konstruksi Berdasarkan PermenPUPR :
F. FORMAT LAPORAN PELAKSANAAN RENCANA KESELAMATAN
KONSTRUKSI (RKK)
Susunan dokumen Laporan Pelaksanaan RKK terdiri dari:▪ Cover Dokumen
▪ Halaman Pengesahan
▪ Halaman Daftar Isi
▪ Halaman Uraian dan Penjelasan Laporan Pelaksanaan RKK
1. Cover Dokumen
 |
| Cover RKK |
2. Contoh Halaman Pengesahan
Lembar Pengesahan
LAPORAN PENERAPAN
RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
………………………………………………………….
(Nama Pekerjaan Konstruksi)
| Pihak Penyedia Jasa | Pihak Pengawas Pekerjaan | Pihak Pengguna Jasa |
| Dibuat Oleh: ………………………… (Nama Jabatan) ttd ……………………….. (Nama Lengkap) | Diperiksa Oleh: ………………………… (Nama Jabatan) ttd ……………………….. (Nama Lengkap) | Dibuat Oleh: Pejabat Pembuat Komitmen ttd ……………………….. (Nama Lengkap) NIP: …………… |
3. Daftar Isi
DAFTAR ISI
Cover Dokumen...............................................................................................................269
Lembar Pengesahan............................................................................................................270
DAFTAR ISI ........................................................................................................................271
LAPORAN HARIAN KESELAMATAN KONSTRUKSI.....................................273
Formulir Daftar Hadir Induksi Keselamatan Konstruksi ..................273
Formulir Daftar Hadir Harian Pekerja..............................................274
Formulir Tanda Terima Alat Pelindung Diri (APD) ............................275
Formulir Daftar Peralatan yang ditagging.........................................276
Formulir Daftar Peralatan yang diisolasi..........................................277
Formulir Permintaan Uji Peralatan ..................................................278
Formulir Rekapitulasi Inspeksi Keselamatan Konstruksi Harian......279
Formulir Periksa Instalasi Listrik.....................................................280
Formulir Lembar Periksa Patroli Keselamatan..................................281
Formulir Lembar Periksa Scaffolding dan Tangga.............................282
1.11 Form Lembar Periksa Tabung Pengelasan .......................................283
Formulir Lembar Periksa Alat Pemadam Api Ringan (APAR).............284
Formulir Lembar Periksa Alat Mobilisasi/Alat Berat ........................285
Formulir Lembar Periksa Persediaan APD........................................286
Formulir Lembar Periksa Medis Karyawan.......................................287
Formulir Daftar Pemeriksaan Alat Sebelum Digunakan (Pre-Use
Inspection) .......................................................................................288
Formulir Izin Kerja ..........................................................................290
Formulir Analisis Keselamatan Pekerjaan/Job Safety Analysis (JSA)291
Formulir Inspeksi Keselamatan Konstruksi Harian ..........................292
LAPORAN MINGGUAN KESELAMATAN KONSTRUKSI .............................293
Formulir Inspeksi Keselamatan Konstruksi Mingguan .....................293
Formulir Laporan Mingguan (Rekapitulasi Laporan Harian).............294
LAPORAN BULANAN KESELAMATAN KONSTRUKSI.................................295
Formulir Laporan Inspeksi Keselamatan Konstruksi Bulanan..........295
Formulir Rekapitulasi Daftar Isi Kotak Pertolongan Pertama
Pada Kecelakaan (P3K) ....................................................................296
Formulir Pemeriksaan Alat Pemadam Api Ringan (APAR) .................298
Formulir Kesiagaan dan Tanggap Darurat .......................................299
Formulir Laporan Keadaan Darurat.................................................305
Formulir Daftar Nomor Telepon Penting/Darurat.............................306
Laporan Bulanan Kecelakaan Konstruksi. .......................................307
-272-
http://jdih.pu.go.id
Formulir Penyelidikan Penyakit Akibat Kerja ...................................309
Formulir Data Statistik Kecelakaan Kerja .......................................310
Formulir Rekapitulasi Laporan Tindakan Pencegahan .....................312
Formulir Laporan Periksa Lingkungan.............................................313
Laporan Kejadian Kecelakaan Konstruksi ........................................317
A. Formulir Laporan Kejadian ..........................................................317
B.Formulir Laporan Awal Kecelakaan..............................................318
C.Formulir Laporan Kecelakaan ......................................................319
D.Formulir Laporan Investigasi Kecelakaan.....................................320
LAPORAN CUACA TERKAIT PELAKSANAAN KESELAMATAN
KONSTRUKSI............................................................................................................323
LEMBAR INDIKATOR KUNCI KINERJA KESELAMATAN
KONSTRUKSI............................................................................................................325
LAPORAN AKHIR KESELAMATAN KONSTRUKSI........................................330
6.1. Kinerja Rencana Keselamatan Konstruksi (Rkk) Pada
Pelaksanaan Pekerjaan....................................................................331
6.2 Format Usulan Perbaikan Pekerjaan Konstruksi Sejenis...................332
1.1 Laporan Harian Keselamatan Konstruksi
 |
| Laporan Harian Keselamatan Konstruksi |
 |
| Formulir Daftar Hadir Harian Pekerja |
1.3 Formulir Tanda Terima Alat Pelindung Diri (APD)
 |
| Formulir Tanda Terima Alat Pelindung Diri (APD) |
 |
| Formulir Daftar Peralatan yang ditagging
|
1.5 Formulir Daftar Peralatan yang diisolasi
 |
| Formulir Daftar Peralatan yang diisolasi
|
1.6 Formulir Permintaan Uji Peralatan
 |
| Formulir Permintaan Uji Peralatan
|
1.7 Formulir Rekapitulasi Inspeksi Keselamatan Konstruksi Harian
 |
| Formulir Rekapitulasi Inspeksi Keselamatan Konstruksi Harian
|
1.8 Formulir Periksa Instalasi Listrik
 |
| Formulir Periksa Instalasi Listrik
|
1.9 Formulir Lembar Periksa Patroli Keselamatan
 |
| Formulir Lembar Periksa Patroli Keselamatan
|
1.10 Formulir Lembar Periksa Scaffolding dan Tangga
 |
| Formulir Lembar Periksa Scaffolding dan Tangga
|
1.11 Form Lembar Periksa Tabung Pengelasan
|
Untuk Format Laporan Pelaksanaan RKK Rencana Keselataman Konstruksi secara keseluruhan bisa anda download di tautan di bawah ini :
Download Laporan Pelaksanaan RKK Rencana Keselamatan Konstruksi Berdasarkan PermenPUPR
Posting Komentar untuk "Download Format Laporan Pelaksanaan RKK 2021 Rencana Keselamatan Konstruksi Berdasarkan PermenPUPR"
Tinggalkan Jejak di Kolom Komentar sebagai Tanda Bahwa Saudara Pernah Mampir Ke Web Ini!